Протезирование ногтей – это процедура по установке искусственного ногтя в случае дефекта натуральной пластины. Цель – вернуть эстетическую красоту концевой фаланги пальца и восстановить функциональность ногтя.
Иногда в жизни случаются ситуации, при которых протезирование ногтей становится единственным способом восстановления физиологических функций и эстетики кончиков пальцев. Эта достаточно сложная процедура, предусматривающая установку на месте образовавшегося дефекта искусственной ногтевой пластины.
Она не только возвращает концевой фаланге естественный внешний вид, но и оказывает выраженное терапевтическое действие на весь ногтевой аппарат.
Основания для установки ногтевых протезов
Протезирование ногтей на ногах и руках считается единственным эффективным методом в следующих ситуациях:

• травма или хирургическое вмешательство, приведшие к частичной утрате ногтевой пластины (для установки протеза требуется сохранность хотя бы 3 мм натурального ногтя);
• необходимость формирования дистального и боковых валиков при их травмах (например, после неудачного аппаратного маникюра);
• расщепление твердой части ногтя вдоль (онихорексис);
• боковое искривление и утолщение ногтевых пластинок (онихогрифоз);
• пластинчатое листовидное расщепление ногтей (онихошизис);
• трофические нарушения роста (ониходистрофия);
• чрезмерно короткие, тонкие, ломкие, разорванные ногти;
• после удаления подногтевых мозолей;
• для стабилизации ногтевых пластин при их скручивании.

Ношение протеза должно проходить под постоянным контролем со стороны врача. При потере значительной части ногтевой пластины длительность коррекции (отрастания собственного здорового ногтя) может составлять 10-12 месяцев. На протяжении этого периода пациенту проводится регулярная замена искусственной конструкции (в среднем раз в 4-8 недель).
Очень важный момент при ношении протеза - постоянный уход и профилактика. Вы должны помнить о том, что протезная масса не имеет сцепления с кожей. То есть, в образованном зазоре может постоянно скапливаться влага, являющаяся оптимальной средой для развития грибковой и бактериальной инфекции. Поэтому во время подологической коррекции нужно тщательно следить за гигиеной и систематически обрабатывать проблемную область рекомендованными препаратами и противомикробными эфирными маслами.
И, наконец, нужно учитывать тот факт, что любой, даже самый прочный протез, из-за избыточного давления может деформироваться, повредить собственный отрастающий ноготь и пролонгировать срок лечения. Следовательно, лучше воздержаться от ношения узкой обуви и различных нагрузок, способных привести к механическому повреждению.

Восстановление ногтевой пластины проводится с помощью инновационной Аркадовской акриловой пудры. Ноготь предварительно очищается, подпиливается и покрывается акриловым составом, в который входят ионы серебра. Они оказывают антимикробный и антимикотический эффект, обеспечивая быстрое и безболезненное отрастание здоровой ногтевой пластины под протезом. Метод протезирования «Аркада» практически не имеет побочных эффектов, может использоваться при лечении вросшего и скрученного ногтя у пожилых людей и детей от 6 лет.

Светоотверждаемый гель «Геволь» представляет собой однофазную полимерную смолу, создающую тонкое, но прочное эластичное покрытие. Он наносится непосредственно на проблемный участок и фиксируется при помощи ультрафиолетовой лампы. Далее искусственной пластине придается анатомическая форма и необходимая длина.
Производитель предлагает гели 3 цветов (опалового, розового и белого) и двух видов вязкости. Входящие в состав гелевой массы антимикотические и антибактериальные компоненты обеспечивают защиту ногтя от инфекционных агентов.

Ногтевая масса «Унгизан», запатентованная немецким подлогом Йозефом Греппмайером, прошла долгий путь совершенствования. На современном этапе она представлена в виде 2-хфазного соединения (порошка и жидкого затвердителя). Во время смешивания этих компонентов происходит реакция полимеризации. Получаемый при этом высокомолекулярный полимер практически идентичен натуральному ногтю.
При использовании ногтевой массы Unguisan, в зависимости от показаний, могут применяться две технологии протезирования: заливка и формирование пластинки. В первом случае готовый акрилат наноситься на проблемный участок и моделируется. Во втором сначала из пластика (B/S пластины) по индивидуальному слепку вырезается протез. Затем, при помощи «Унгизана», он прикрепляется на место утраченного ногтя.

Протезирование ногтей «Геволь» считается самой сложной техникой. Эта методика предусматривает послойное наложение клеевой основы и кополина (природного нетканого материала, хорошо пропускающего воздух) до требуемой толщины ногтя. Затем врач шпателем формирует поверхность, придает ей нужную форму и оптимальную гладкость. Антисептический состав, которым пропитывается кополин, обеспечивает надежную защиту от различных бактериальных и грибковых возбудителей, способных проникать под протез через ногтевое ложе.

Специалисты центра подологии Татьяны успешно применяют в своей работе 4 основных метода протезирования ногтей:

• готовой массой GEHWOL;
• 2-хкомпонентным полимером Unguisan;
• светоотверждаемым гелем GEHWOL;
• протезирование методом «Аркада».

Восстановление ногтей протезами противопоказано при наличии следующих проблем:

• грибковая инфекция
• открытые раны, свежие повреждения боковых валиков и ногтевого ложа;
• панариций (острое гнойное воспаление в области концевых фаланг пальцев);
• индивидуальная непереносимость материалов, используемых при изготовлении ногтевых протезов;
• псориатическое поражение (из-за высокой вероятности отторжения);
• полное отсутствие рогового слоя (твердой поверхности) ногтя.

Протезирование ногтя
К относительным противопоказаниям, по которым окончательное решение принимает лечащий врач, относят: протезирование ногтей при сахарном диабете и тяжелых иммунных паталогиях.
Подготовка к процедуре
Как и любая друга медицинская манипуляция, восстановление ногтевой пластины протезной массой требует определенной подготовки. Предварительно подолог вручную или при помощи специальных инструментов удаляет нестабильную или поврежденную часть ногтя. Далее проводится аппаратная шлифовка оставшейся плотной части и обработка ногтевого валика.
При наличии сосудистых повреждений пациенту рекомендуется прийти на повторный прием после эпителизации раны (через 3-4 дня). Это вынужденная мера, так как протезирование ногтей разрешается выполнять только после полного заживления.
Непосредственно перед тем как будет установлен протез ногтя, проводится дезинфекция, обезжиривание и просушивание оставшейся части натуральной ногтевой пластины.